FORMULARIO CONOZCA A SU EMPLEADO / ACCIONISTA
NEOHYUNDAI S.A.
Tipo de persona *
Fecha de ingreso *
Cargo *
Área *
1) Datos Personales
Nombres y Apellidos *
Sexo *
Tipo de identificación *
N° de identificación *
La cédula debe tener exactamente 10 dígitos numéricos
Nacionalidad *
Estado civil *
Fecha de nacimiento *
Escolaridad *
Área de estudio *
Domicilio
Domicilio *
Provincia *
Cantón *
Primero seleccione provincia
Parroquia
(opcional)
Dirección *
Referencia
(opcional)
Contacto
Correo electrónico personal *
Teléfono personal *
Correo electrónico laboral *
Teléfono laboral
(opcional)
Datos del cónyuge o pareja en unión de hecho
(si aplica)
Nombres y apellidos del cónyuge
Fecha de nacimiento
Sexo
Tipo de identificación
N° de identificación
Nacionalidad
Discapacidad
Porcentaje de discapacidad
Hijos
# de hijos menores a 18 años
Hijos con discapacidad
Edad
Porcentaje
Domicilio del cónyuge
(si aplica)
Provincia
Cantón
Primero seleccione provincia
Parroquia
Dirección
Referencia
2) Datos de Actividad Económica
Actividad económica adicional empleado/accionista *
Actividad económica cónyuge o pareja en unión de hecho
(si aplica)
a) Si es empleado bajo dependencia público o privado
Nombre de la empresa
Cargo
N° RUC
Dirección del lugar de trabajo
Correo electrónico laboral
Teléfono
b) Si es independiente o tiene otra fuente de ingresos independientes
Actividad específica que realiza
Dirección del lugar de trabajo independiente
Correo electrónico laboral
Teléfono
3) Información Financiera / Patrimonial
Ingresos mensuales
Empleo bajo dependencia
Empleo bajo otro empleador
Cónyuge o unión de hecho
Actividad independiente
Otros ingresos familiares
TOTAL INGRESOS
0.00
Gastos mensuales
Vivienda
Educación
Salud
Vestimenta
Alimentación
Turismo
Otros
TOTAL GASTOS
0.00
Activos
Bienes inmuebles
Vehículos, motocicletas
Muebles, enseres, equipos
Mercadería
Joyas, otros artículos
Inversiones / acciones
Dinero en efectivo
TOTAL ACTIVOS
0.00
Pasivos
Hipotecas
Quirografarios
Préstamos consumo
Tarjetas de crédito
Otras deudas
TOTAL PASIVOS
0.00
PATRIMONIO (ACTIVOS - PASIVOS)
0.00
Yo,
_____
, con identificación No.
_____
, declaro que: los valores detallados en este punto, corresponden a mi actual situación financiera y patrimonial y que pueden ser comprobados por la empresa, cuando requiera, para lo cual me comprometo a proporcionar la documentación que corresponda.
4) Declaración sobre la condición de Persona Expuesta Políticamente (PEP)
Yo,
_____
, con identificación No:
_____
, tengo conocimiento que las Personas Expuestas Políticamente (PEP) son: todas las personas naturales, nacionales o extranjeras, que desempeñan o han desempeñado funciones o cargos públicos destacados en el Ecuador o en el extranjero, o funciones prominentes en una organización internacional, conforme los lineamientos establecidos por la Unidad de Análisis Financiero y Económico (UAFE) y la Superintendencia de Compañías, Valores y Seguros; y que familiares y personas relacionadas de las Personas Expuestas Políticamente (PEP) son: cónyuges, personas unidas bajo el régimen de unión de hecho, familiares hasta el segundo grado de consanguinidad o primero de afinidad; y el o los colaborador(es) directo(s), esto es la(s) persona(s) natural(es) con las cuales una Persona Expuesta Políticamente (PEP) se encuentre asociada o vinculada societariamente, o mantenga otro tipo de relaciones empresariales, comerciales o laborales estrechas.
Luego de revisar la Lista Mínima de Cargos Públicos declaro que:
NO me considero una Persona Expuesta Políticamente, ni tengo familiares o personas relacionadas con una PEP
SI
En caso de respuesta afirmativa
Cargo
Empresa o institución donde labora
Fecha de nombramiento
Fecha de culminación del cargo
(si aplica)
5) Declaración de origen de los fondos
Declaro y me responsabilizo de que la información contenida en este formulario es correcta y que el origen de mis fondos financieros y patrimoniales no provienen de ninguna actividad ilegal o ilícita, tipificadas en la Ley Orgánica de Prevención, Detección y Erradicación del delito de Lavado de Activos y del Financiamiento del Terrorismo y otros delitos; ni están destinados a acciones relacionadas con dichos delitos. Autorizo a la empresa a realizar el análisis y verificación que considere pertinente e informar de manera inmediata y documentada a la autoridad competente en casos de investigación o cuando se detectare inusualidades. Garantizo la veracidad de la información proporcionada y renuncio a ejecutar cualquier pretensión tanto en el ámbito civil como penal por estos hechos, acogiéndome a las sanciones que por información falsa establezcan las leyes ecuatorianas. En el evento de existir cambios o adiciones en la información proporcionada me comprometo a actualizar la misma.
Acepto la declaración de origen de fondos descrita anteriormente *
6) Autorización de Datos Personales
NEOHYUNDAI S.A., en cumplimiento con la Ley Orgánica de Protección de Datos Personales, tiene como objetivo precautelar el derecho que tienen sus colaboradores a la protección y privacidad de sus datos personales. Como titular de datos personales, EL EMPLEADO autoriza a NEOHYUNDAI S.A. y a sus compañías relacionadas, de forma expresa, libre y voluntaria, específica e inequívoca, conforme a la normativa aplicable, a la recopilación, tratamiento, transferencia a terceros y conservación de: i) datos personales; ii) datos crediticios; iii) datos relativos a la salud; y, iv) datos especialmente protegidos, para cumplir con las acciones propias al giro del negocio de la empresa. EL EMPLEADO/ACCIONISTA declara que la información entregada es exacta, precisa, clara y verdadera, y que ha recibido suficiente información respecto a las consecuencias jurídicas en caso de que los datos consignados sean erróneos, inexactos, ambiguos, falsos o inexistentes. Si se probase falsedad en cualquier información contenida en esta solicitud, este hecho será causa suficiente para el despido automático de EL EMPLEADO.
Autorizo el tratamiento de mis datos personales conforme a lo descrito *
Una vez enviado el formulario, si necesita una copia firmada/impresa, use
Ctrl+P
en esta misma página antes o después de enviar.
Enviar formulario